Perceived stress among Primary Health Care Professionals in Brazil. / Estresse percebido em profissionais da Estratégia Saúde da Família.

OBJECTIVE:: To evaluate the perceived stress (PS) of professionals in Primary Health Care and its association with the characteristics of the teams in the Family Health Program (FHP). The association between PS and self-referred morbidity was also investigated. METHODS:: This is a cross-sectional study conducted with 450 employees from 60 teams in 12 Basic Health Units (BHUs) in a region of São Paulo. The differences in the total score in the Perceived Stress Scale were evaluated through multiple linear regression models. RESULTS:: Higher levels of PS were observed in those who had been working for one year or more in the same team, in the categories of doctors, nurses and community health workers, females, non-religious, and in BHU professionals in incomplete teams (absence of a physician). Lower perceived stress was found in widowers. It was observed that individuals with higher levels of PS have higher chances of reporting chronic health problems. CONCLUSION:: It can be concluded that the perception of stress in this population is associated with individual, professional factors, and the composition of teams in healthcare units.

Estresse percebido em profissionais da Estratégia Saúde da Família / Perceived stress among Primary Health Care Professionals in Brazil

RESUMO: Objetivo: Avaliar o estresse percebido (EP) de profissionais da Estratégia de Saúde da Família (ESF) e a associação com características das equipes. Também foi investigada a ocorrência de associação entre EP e morbidade autorreferida. Métodos: Trata-se de estudo transversal com 450 trabalhadores de 60 equipes em 12 Unidades Básicas de Saúde (UBS), em uma região de São Paulo. As diferenças entre o escore total da Escala de Estresse Percebido e suas associações com as características individuais e das equipes foram avaliadas por meio de modelos múltiplos de regressão linear. Resultados: Observaram-se níveis mais elevados de EP naqueles com tempo de trabalho igual ou superior a um ano na mesma equipe, nas categorias de médicos, enfermeiros e agentes comunitários de saúde, gênero feminino, em não praticantes de credos religiosos, e em profissionais de UBS com equipes incompletas (ausência do médico). Menor estresse percebido foi encontrado em viúvos. Observou-se que indivíduos com níveis mais elevados de EP têm mais chance de relatar problemas crônicos de saúde. Conclusão: Conclui-se que a percepção de estresse na população estudada está associada a fatores individuais, profissionais, e à composição das equipes nas unidades básicas de saúde.

ABSTRACT: Objective: To evaluate the perceived stress (PS) of professionals in Primary Health Care and its association with the characteristics of the teams in the Family Health Program (FHP). The association between PS and self-referred morbidity was also investigated. Methods: This is a cross-sectional study conducted with 450 employees from 60 teams in 12 Basic Health Units (BHUs) in a region of São Paulo. The differences in the total score in the Perceived Stress Scale were evaluated through multiple linear regression models. Results: Higher levels of PS were observed in those who had been working for one year or more in the same team, in the categories of doctors, nurses and community health workers, females, non-religious, and in BHU professionals in incomplete teams (absence of a physician). Lower perceived stress was found in widowers. It was observed that individuals with higher levels of PS have higher chances of reporting chronic health problems. Conclusion: It can be concluded that the perception of stress in this population is associated with individual, professional factors, and the composition of teams in healthcare units.

Estresse percebido em profissionais da Atenção Primária à Saúde / Professionals perceived stress in Primary Health Care

A estratégia saúde da família se constitui numa das maiores coberturas populacionais de atenção primaria a saúde no mundo. Na medida em que delega múltiplas e complexas atribuições as suas equipes e esperado um risco de estresse aumentado entre os profissionais, o que evidencia a importância de sua avaliação nesta população. Neste estudo foram avaliados aspectos relacionados ao estresse percebido entre profissionais, especificamente em equipes no bairro de Sapopemba, município de São Paulo. "Avaliar os níveis de estresse percebido e verificar a associação dessa variável com o tipo de equipe a que os profissionais pertencem (definidas no estudo como completas ou incompletas em relação a presença ou não do profissional medico). "Estudo transversal com 450 trabalhadores, médicos, enfermeiros, auxiliares de enfermagem e agentes comunitários de saúde, distribuídos em 60 equipes e 12 unidades de saúde. Para aferição do estresse percebido foi empregada a Escala de Estresse Percebido, que se correlaciona de maneira consistente com sintomas como ansiedade, depressão e burnout. Na analise estatística de associações foi utilizado o modelo de regressão hierárquica ou multinível, estudando-se, além de aspectos sócios demográficos, o impacto das equipes incompletas. "Em geral, 25% dos respondentes pontuaram níveis iguais ou acima de moderados de estresse percebido, com risco aumentado para sintomas e condições clinicas associadas ao estresse. Não foram identificadas diferenças significantes dos escores entre médicos, enfermeiros e agentes comunitários de saúde, mas foi observado que essas categorias agrupadas apresentaram maior pontuação em relação aos auxiliares de enfermagem. Foram também constatados maiores níveis de estresse percebido em profissionais do gênero feminino, entre aqueles com tempo de trabalho na mesma equipe superior a um ano, e naqueles oriundos de unidades de saúde com equipes incompletas. Encontraram-se níveis menores de estresse percebido entre praticantes de credos religiosos e no estado civil de viuvez. Ha diferenças na percepção do estresse entre profissionais da estratégia saúde da família, quanto maior o numero de equipes incompletas, maior o nível de estresse percebido. Do ponto de vista da atenção a saúde, indica-se que a escala de estresse percebido seja um instrumento útil no monitoramento dos níveis de estresse em profissionais da atenção primaria a saúde, podendo contribuir para o aprimoramento das politicas de saúde do trabalhador no sistema de saúde brasileiro.

Estresse percebido em profissionais da Atenção Primária à Saúde / Professionals perceived stress in Primary Health Care

A estratégia saúde da família se constitui numa das maiores coberturas populacionais de atenção primaria a saúde no mundo. Na medida em que delega múltiplas e complexas atribuições as suas equipes e esperado um risco de estresse aumentado entre os profissionais, o que evidencia a importância de sua avaliação nesta população. Neste estudo foram avaliados aspectos relacionados ao estresse percebido entre profissionais, especificamente em equipes no bairro de Sapopemba, município de São Paulo. "Avaliar os níveis de estresse percebido e verificar a associação dessa variável com o tipo de equipe a que os profissionais pertencem (definidas no estudo como completas ou incompletas em relação a presença ou não do profissional medico). "Estudo transversal com 450 trabalhadores, médicos, enfermeiros, auxiliares de enfermagem e agentes comunitários de saúde, distribuídos em 60 equipes e 12 unidades de saúde. Para aferição do estresse percebido foi empregada a Escala de Estresse Percebido, que se correlaciona de maneira consistente com sintomas como ansiedade, depressão e burnout. Na analise estatística de associações foi utilizado o modelo de regressão hierárquica ou multinível, estudando-se, além de aspectos sócios demográficos, o impacto das equipes incompletas. "Em geral, 25% dos respondentes pontuaram níveis iguais ou acima de moderados de estresse percebido, com risco aumentado para sintomas e condições clinicas associadas ao estresse. Não foram identificadas diferenças significantes dos escores entre médicos, enfermeiros e agentes comunitários de saúde, mas foi observado que essas categorias agrupadas apresentaram maior pontuação em relação aos auxiliares de enfermagem. Foram também constatados maiores níveis de estresse percebido em profissionais do gênero feminino, entre aqueles com tempo de trabalho na mesma equipe superior a um ano, e naqueles oriundos de unidades de saúde com equipes incompletas. Encontraram-se níveis menores de estresse percebido entre praticantes de credos religiosos e no estado civil de viuvez. Ha diferenças na percepção do estresse entre profissionais da estratégia saúde da família, quanto maior o numero de equipes incompletas, maior o nível de estresse percebido. Do ponto de vista da atenção a saúde, indica-se que a escala de estresse percebido seja um instrumento útil no monitoramento dos níveis de estresse em profissionais da atenção primaria a saúde, podendo contribuir para o aprimoramento das politicas de saúde do trabalhador no sistema de saúde brasileiro.

Efeitos da meditação em profissionais da Atenção Primária à Saúde: uma revisão da literatura / Effects of Meditation on Primary Health Care Professionals: A Review of the literature

Introdução: O Ministério da Saúde entende a Estratégia Saúde da Família (ESF) como principal reorganizadora da Atenção Primária à Saúde (APS) no Sistema Único de Saúde (SUS). A ESF está entre as maiores coberturas de APS no mundo. Na medida em que delega múltiplas e complexas atribuições às suas equipes, com elevado grau de responsabilidade sanitária nos territórios atendidos, é esperado um risco psicossocial e de estresse ocupacional aumentado entre os profissionais da ESF. Objetivos: Avaliar os efeitos da meditação em profissionais da APS, mediante revisão da literatura sobre o tema. Método: Revisão narrativa da literatura, nas bases de dados Bireme, Scielo e Medline, com utilização dos seguintes descritores em português e inglês: meditação; profissionais; saúde; atenção primária. Resultados: Foram encontrados 54 artigos, dos quais foram selecionados 18, sendo excluídos os artigos cuja temática não atendia ao objetivo desse estudo. A maioria dos estudos constatou efeitos significativos da meditação em profissionais da APS, relativos à redução do estresse, ansiedade, depressão, entre outras, até vários meses após a aplicação da mesma, com melhora na qualidade de vida e dos serviços prestados à população usuária, que a meditação pode ser um expediente tanto terapêutico como preventivo para estes profissionais (FRANCO, 2010); com destaque para a diminuição de sentimentos negativos e ruminação mental ou intelectual (MARTIN-ASUERO;GARCIA-BANDA, 2010); melhora significativa no bem estar, atenção, empatia e maior de qualidade no atendimento prestado por estes profissionais (KRASNER ET AL, 2009); nesta mesma direção também concordam Irving, Dobkin, Park (2009); Oman et al (2008) e Praisman (2008), em seus respectivos estudos. Conclusão: Frente à literatura revisada, pode-se concluir que os efeitos da meditação são significativos, com número cada vez maior de publicações no mundo, mas não foram encontradas pesquisas desta natureza em profissionais da APS no Brasil, indica-se a necessidade de estudos sobre a aplicação desta promissora prática, com o propósito de avaliar seus efeitos na saúde, qualidade de vida no trabalho prestado por estes profissionais, em âmbito da produção científica nacional.

Validade e confiabilidade da "Escala de Atencão Plena e Consciência" (MAAS) e "Questionário das Cinco Facetas de Mindfulness" (FFMQ) entre profissionais da Atenção Primária à Saúde / Validity and reliability of the "Mindfulness and Consciousness Scale" (MAAS) and "Five Facet Mindfulness Questionnaire" (FFMQ) among Attention Professionals Primary Health

Introdução: Há crescente interesse em correlacionar níveis de consciência e bem estar através de programas que unam práticas contemplativas, e vem sido evidenciado redução de afeto negativo e aumento da habilidade autoregulativa, por meio do acréscimo de capacidade metacognitiva (mindfulness). Objetivo: O objetivo deste estudo é avaliar a validade e confiabilidade de duas escalas que mensuram mindfulness e as suas inter-relações com variáveis sócio demográficas e de bem estar subjetivo junto a profissionais da atenção primária à saúde (APS). Método: Para a validade de constructo utilizar-se-á uma validade convergente (escala de bem-estar subjetivo - EBES), e para a consistência interna será utilizado cálculo alfa de Cronbach. Correlacionaremos os resultados de duas partes da MAAS na fidedignidade split-half, com índice Kappa. Também com o intuito de reforçar o poder de confiabilidade do estudo, será utilizado o sistema de "teste ­ reteste" aplicando-se novamente tanto os instrumentos que medem Mindfulness (FMMQ e MAAS) como a EBES. Será adotado como nível de significância de 5% em todos os testes estatísticos (?=0,05). Resultados parciais: Incluímos até o momento 449 sujeitos de equipes mínimas de APS (médicos, enfermeiras, auxiliares, agentes comunitários de saúde) das unidades do território Aricanduva/Sapobemba/São Mateus, do Programa de Atenção Básica e Saúde da Família. Resultados esperados e conclusões: Estima-se avaliar as propriedades psicrométricas das escalas originais quando utilizadas em profissionais de APS e contribuir para a maior compreensão sobre o nível de mindfulness destes profissionais, bem como suas implicações para a redução de casos de esgotamento profissional.